رینگ داخل قرنیه چیست؟
رینگ داخل قرنیه (Intrastromal Corneal Ring Segments یا ICRS) قطعات کوچک و نیم‌دایره‌ای از جنس پلاستیک پزشکی است که داخل ضخامت قرنیه قرار میگیرد. این قطعات بخش مخروطی قرنیه را صاف‌تر و شکل آن را منظمتر می‌کنند.
رینگ داخل قرنیه بیشتر برای کاهش آستیگماتیسم نامنظم و بهبود تحمل لنز یا کیفیت دید در بیماران مبتلا به قوز قرنیه به کار می‌رود. این روش جلوی پیشرفت بیماری را نمی‌گیرد و در صورت پیش‌رونده‌بودن قوز قرنیه، معمولاً همراه یا پس از کراسلینکینگ برنامه‌ریزی میشود.
چه زمانی رینگ داخل قرنیه مطرح میشود؟
- قوز قرنیه با دید ناکافی با عینک
- عدم تحمل لنزهای تماسی تخصصی
- آستیگماتیسم نامنظم در قرنیه‌ای که هنوز شفاف است
- اکتازی قرنیه پس از جراحی‌های انکساری در موارد منتخب
رینگ داخل قرنیه چگونه اثر می‌گذارد؟
- رینگ در عمق مشخصی از قرنیه و در محیط آن قرار میگیرد
- مرکز قرنیه صاف‌تر و انحنای نامنظم کمتر میشود
- انتخاب تعداد، طول و ضخامت رینگ بر اساس نقشه قرنیه انجام میشود
- در صورت نیاز، رینگ قابل خارج‌کردن یا تعویض است
ارزیابی پیش از رینگ
- توموگرافی و توپوگرافی قرنیه برای طراحی محل و نوع رینگ
- پاکیمتری برای اطمینان از ضخامت کافی در محل جاگذاری
- بررسی شفافیت قرنیه و نبود اسکار مرکزی
- اندازه‌گیری دید با عینک و بررسی تحمل لنز
مراحل و گزینه‌ها
جاگذاری رینگ معمولاً سرپایی و با قطره بی‌حسی انجام میشود. ابتدا تونلی داخل قرنیه ایجاد و سپس رینگ در آن قرار داده میشود.
ایجاد تونل با لیزر فمتوسکند
تونل با دقت بالا و عمق کنترل‌شده با لیزر ایجاد میشود.
ایجاد تونل به روش مکانیکی
در برخی مراکز و شرایط، تونل با ابزارهای مخصوص ایجاد میشود.
ترکیب با کراسلینکینگ
در قوز قرنیه پیش‌رونده، کراسلینکینگ برای کنترل پیشرفت در همان جلسه یا جلسه‌ای جداگانه انجام میشود.
اصلاح دید پس از رینگ
پس از تثبیت قرنیه، ممکن است عینک یا لنز جدید برای بهترین دید تجویز شود.
کاندیدهای مناسب رینگ داخل قرنیه
- قوز قرنیه خفیف تا متوسط با قرنیه شفاف
- بیمارانی که با عینک دید کافی ندارند یا لنز را تحمل نمی‌کنند
- قرنیه با ضخامت کافی در محل جاگذاری
مواردی که رینگ مناسب نیست
- اسکار یا کدورت در مرکز قرنیه
- قرنیه بسیار نازک
- عفونت فعال چشم یا بیماری شدید سطح چشم
تصمیم نهایی درباره هر روش درمانی فقط پس از معاینه کامل و بررسی تصویربرداری‌های قرنیه گرفته میشود.
مراقبت‌های قبل از عمل
- قطع لنز تماسی طبق دستور پزشک
- اطلاع‌دادن درباره داروها و بیماری‌ها
- همراه‌داشتن همراه برای بازگشت به منزل
مراقبت‌های بعد از عمل
- استفاده منظم از قطره‌های تجویزشده
- پرهیز جدی از مالیدن چشم
- محافظت از چشم در برابر ضربه و آب آلوده
- مراجعه در زمان‌های پیگیری برای بررسی محل رینگ
دید ممکن است در هفته‌های اول نوسان داشته باشد. برخی بیماران در شب هاله یا خیرگی را تجربه می‌کنند که معمولاً با گذشت زمان کمتر میشود.
سؤالات متداول
آیا رینگ داخل قرنیه دیده میشود؟
رینگ داخل ضخامت قرنیه قرار دارد و معمولاً در نگاه عادی دیگران دیده نمی‌شود، هرچند در معاینه با نور خاص قابل مشاهده است.
آیا رینگ جلوی پیشرفت قوز قرنیه را میگیرد؟
خیر. رینگ شکل قرنیه را منظمتر میکند؛ برای کنترل پیشرفت بیماری، کراسلینکینگ انجام میشود.
آیا پس از رینگ به عینک نیاز دارم؟
بسیاری از بیماران همچنان به عینک یا لنز نیاز دارند، اما ممکن است کیفیت دید با آن‌ها بهتر شود.
آیا رینگ قابل خارج‌کردن است؟
بله. در صورت بروز مشکل یا نتیجه نامطلوب، رینگ معمولاً قابل خارج‌کردن یا تعویض است.
پرسش‌های بیماران درباره این موضوع
راهنماهای مرتبط
جمع‌بندی
رینگ داخل قرنیه با صاف‌ترکردن بخش مخروطی قرنیه، آستیگماتیسم نامنظم را در بیماران منتخب مبتلا به قوز قرنیه کاهش می‌دهد. این روش جایگزین کراسلینکینگ برای کنترل پیشرفت بیماری نیست و انتخاب آن به شفافیت و ضخامت قرنیه بستگی دارد.
اطلاعات پزشکی صفحه
نویسنده: دکتر فرشید پرکار
آخرین به‌روزرسانی: ۲۳ مهر ۱۴۰۵
این صفحه برای افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین معاینه، تشخیص یا توصیه اختصاصی پزشک نیست.
منابع پزشکی
رینگ داخل قرنیه
روشی برای منظم‌ترکردن شکل قرنیه در قوز قرنیه